جراحی شقاق مقعدی به روشهای مختلف
فهرست عناوین
روش های بسیار زیادی برای عمل شقاق وجود دارد که پزشک بر اساس نوع بیماری و شدت زخم یکی از این روش های جراحی را برای درمان بیماری شقاق انتخاب می کند.
یکی از بهترین روش هایی که امروزه توسط اکثر پزشکان انجام می شود، جراحی با لیزر می باشد.
شما می توانید با استفاده از این روش جراحی بیماری خود را در کمترین زمان درمان کرده و به فعالیت های خود رسیدگی کنید.
با این وجود بهتر است به خوبی شما با مراقبت هایی بعد از جراحی شقاق وجود دارد اطلاعات خود را افزایش دهید.
البته شما بعد از جراحی بیماری خود می توانید از پزشک خود در مورد اقداماتی که نیاز است انجام دهید پرسش های خود را بپرسید.
زمانی که شما می خواهید برای درمان بیماری شقاق خود به پزشک مراجعه کنید، باید یکی از بهترین پزشکان را که در این زمینه تخصص بیشتری دارد انتخاب کرده و درمان بیماری خود را به او بسپارید.
پزشکانی که در این زمینه تبحر زیادی دارند می توانند در کمترین زمان بیماری شما را درمان نموده تا به فعالیت های روزانه خود رسیدگی نمایید.
روش تزریق سم بوتولینوم
تزریق سم بوتولینوم یا بوتاکس در اتاق عمل بیمارستان انجام می شود و هدف آن فلج کردن عضله اسفنکتر مقعدی و رها کردن اسپاسم موجود در آن است.
تزریق بوتاکس تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل تزریق مستقیم به عضله اسفنکتر داخلی توسط جراح است.
در بعضی موارد لازم می شود که ۳ تا ۴ ماه بعد یک تزریق مجدد انجام شود.
تزریق بوتاکس در ۷۰ درصد موارد موفقیت آمیز است، ولی گاهی با عود شقاق در سال ها بعد همراه است.
تزریق بوتاکس می تواند مشکل بی اختیاری گاز و به‌ندرت بی اختیاری مدفوع ایجاد کند.
این مشکلات تا زمانی که اثر بوتاکس باقی است دیده می شوند و بعد از آن از بین می روند.
روش دیلاتاسیون اسفنکتر دریچه مقعد
متسع کردن دریچه مقعدی یک روش جراحی شقاق بسیار قدیمی و پر عارضه است که امروزه طرفداران زیادی ندارد.
این روش تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی انجام می شود و برای انجام آن جراح در ابتدا با ژل یا سایر مواد روان کننده دهانه مقعد را نرم می کند و سپس با دست شروع به گشاد کردن آن می‌نماید.
به این ترتیب اسفنکتر مقعدی تا حدی رها می شود و فشار موجود در آن کاهش می یابد.
این یک عمل حساس است و در صورتی که به طرز درست انجام نشود باعث آسیب رساندن به اسفنکتر مقعدی و فیبرهای عضلانی آن می شود.
بی اختیاری گاز و مدفوع از عوارض شایع این روش جراحی شقاق است.
روش فیشرکتومی
فیشرکتومی یک روش جراحی شقاق است که در آن پوست آسیب دیده لبه های شقاق و نیز زوائد پوستی که همراه با شقاق مزمن ایجاد شده اند برداشته می‌شود.
سپس از یک وسیله کوتریزه کننده برای سوزاندن و بستن کل منطقه زخم استفاده می‌شود.
این روش جراحی که در آن عضله اسفنکتر بریده نمی‌شود، زیاد متداول نیست و در موارد خاصی به کار می‌رود.
درد پس از جراحی در این روش به تدریج کاهش می‌یابد.
روش فلپ های پیشرفت مقعدی
در جراحی شقاق به شیوه فلپ های پیشرفت مقعدی پوست سالم از پوشش مقعدی برداشته می شود و از آن برای جایگزینی پوست آسیب دیده در شقاق استفاده می شود.
پوست سالم با بخیه به محل خود متصل می شود.
این روش ممکن است همراه با جراحی اسفنکتروتومی انجام شود ولی زیاد متداول نیست.
در مواردی که بعد از عمل فرد دچار بی اختیاری شده باشد، این روش می تواند یک گزینه باشد.
روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی
اسفنکتروتومی داخلی جانبی در حال حاضر روش انتخابی برای درمان جراحی شقاق مقعدی است.
بر اساس مطالعات انجام شده این جراحی نسبت به سایر روش ها مزایای بیشتری دارد.
از جمله این مزایا تسریع تسکین درد، خونریزی بعد از عمل، ترمیم زخم و امکان کمتر عود است.
عمل اسفنکتروتومی یک عمل نسبتا ساده است که در آن یک برش کوچک در اسفنکتر داخلی مقعد ایجاد می شود تا فشار موجود در آن کاهش یابد.
هنگامی که فشار اسفنکتر بیش از حد زیاد است، شکاف های مقعدی قادر به بهبود نیستند.
اسفنکتروتومی را می توان با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام داد.
این عمل روزانه است و اقامت شبانه در بیمارستان ندارد.
بهبود کامل حدود شش هفته طول خواهد کشید، اما اکثر افراد می توانند فعالیت های عادی خود را طی یک تا دو هفته پس از جراحی از سر بگیرند.
عوارض عمل اسفنکتروتومی می تواند شامل بی اختیاری و عفونت باشد که در اغلب موارد برطرف خواهد شد.
روش لیزر درمانی شقاق
لیزر درمانی شقاق مقعدی یک روش جراحی ساده، غیر تهاجمی و بدون درد با میزان کم عوارض است و می تواند به عنوان یک درمان موثر برای بیماران مبتلا به شکاف مقعدی به صورت سرپایی در مطب انجام شود.
ابتدا محل عمل توسط بی‌حس کننده موضعی بی‌حس می شود و به جای چاقوی جراحی از پرتوهای لیزر به منظور برش استفاده می شود.
زوائد اضافی نیز توسط لیزر برداشته می شود و معمولا برای این عمل از لیزر بافت نرم استفاده می شود.
مزیت جراحی لیزر زمان کوتاه بودن زمان بهبودی و طبیعی تر ماندن محل جای زخم است.
علاوه بر آن این روش نیاز به اقامت در بیمارستان و بیهوشی ندارد و درد و خونریزی آن نسبت به سایر روش‌ها بسیار کمتر است.
سوالات متداول درباره درمان و جراحی شقاق مقعدی
بعد از مرخص شدن از بیمارستان باید چه کنیم؟
اگر شما عمل شقاق خود را با استفاده از لیزر انجام داده باشید، پزشک به صورت سرپایی آن را به اتمام رسانده است، بنابراین بعد از جراحی از بیمارستان مرخص خواهید شد.
اما آن دسته از افرادی که با استفاده از روش های دیگر، جراحی و و درمان شده اند باید یک روز در بیمارستان بمانند تا پزشک روی زخم آنها بررسی دقیق داشته باشد.
آن دسته از افرادی هم که بعد از مرخص شده به منزل خود می روند، باید دقت داشته باشند که یک روز بهتر است استراحت کنند.
استراحت کردن درمان بیماری آن ها را سرعت می بخشد و دیگری عود نمی کند.
بنابراین بهتر است به این مورد مهم دقت زیادی داشته باشند تا اثرات بیهوشی موضعی آنها هم از بین برود.
آیا جراحی این بیماری خونریزی خواهد داشت؟
یکی از مهمترین پرسش هایی که بیشتر بیماران بعد از جراحی شقاق خود از پزشک دارند این است که آیا خونریزی خواهند داشت و یا اینکه دچار خونریزی نمی شوند.
همانطور که بیان نمودیم روش های جراحی بیماری شقاق متنوع می باشد و هر یک از این روش ها بر اساس شیوه و اصول مشخص شده‌ای روی درمان بیماری صورت می گیرد.
اگر روش لیزر مورد استفاده قرار بگیرد بدون شک خونریزی بسیار کمتری خواهید داشت و بعد از جراحی هم احتمال دارد تا دو روز لکه بینی در قسمت مقعد خود داشته باشید.
اما روش های دیگر جراحی، خونریزی بیشتری دارند و شاید تا ۸ هفته هم شما در این قسمت بدن خود لکه خون مشاهده کنید.
نیازی نیست نگران این مسئله باشید، چرا که شدت آن زیاد نیست و تنها در حد لکه بینی می باشد.
در صورتی که شدت خونریزی شما افزایش پیدا کند، باید نزد پزشک خود مراجعه نمایید تا زخم جراحی شده شما را مورد بررسی قرار دهد.
آیا جراحی این بیماری درد خواهد داشت؟
از آنجایی که عمل شقاق با لیزر مزیت های بسیار زیادی دارد، افراد این روش جراحی را به روش های دیگر ترجیح می دهند.
یکی از مهمترین مزیت هایی که استفاده از لیزر برای درمان بیماری شقاق دارد، این است که درد را بیمار تجربه نمی کند.
اما استفاده کردن از روش های دیگر جراحی امکان دارد که برای بیمار درد زیادی به همراه داشته باشد.
این درد دو الی سه روز زمان می برد که بیمار باید آن را به خوبی تحمل کند.
پزشک برای تحمل کردن درد بیمار، به او مسکن هایی را می دهد که از آن ها استفاده کرده و بیماری خود را درمان سازد.
آنتی بیوتیک های بسیار زیادی هستند که در بیمار را کاهش می دهند.
همچنین بیمار باید از داروهای خاص و رژیم غذایی ویژه ای استفاده کند تا از این طریق به یبوست دچار نشود.
در واقع بهتر است به خوبی بدانید که بیماری یبوست شدت درد شما را تا حد بسیار زیادی افزایش می دهد، بنابراین باید از آن جلوگیری کنید.
آیا در هنگام درمان دچار درد غیر ارادی خواهید شد؟
یکی از مهم ترین توصیه هایی که بعد از عمل شقاق به بیمار می شود، این است که مدفوع خود را باید در حالت نرم نگه دارد.
در این صورت ناحیه مقعد دچار آسیب نمی شود و همین طور درد کمتری را تحمل خواهید نمود.
به همین دلیل پزشک بعد از جراحی بیمار به او دارو هایی که ضد یبوست است را تجویز می کند که این داروها باید بر اساس نوع بیماری و شدت زخم باشد.
این داروها را به عنوان شل شدن مدفوع مورد استفاده قرار می گیرند و درد را هم تا حد بسیار زیادی کم می‌کند.
بیمار بعد از اولین دفع مدفوع به خوبی متوجه می شود که این داروها برای او فایده دارد و بدون شک از آنها استفاده زیادی می‌کند.
پانسمان های بیمار باید سر جای خود بماند و تنها در صورتی که مدفوع شل باشد این پانسمان ها سر جای خود می ماند.
با این وجود احتمال دارد که که بیمار تا ۶ هفته ترشحات رقیقی را در مقعد خود مشاهده کند. ولی اصلا نباید نگران این مسئله باشید چرا که این امر طبیعی است.
آیا می‌توانیم به صورت عادی استحمام کنیم؟
بسیاری از افراد شاید این سوال برایشان به وجود آید که بعد از عمل شقاق می توانند به حمام بروند و یا اینکه نمی توانند.
در پاسخ به این پرسش باید بگوییم که بله شما می توانید حمام کنید و مقعد خود را هم شستشو دهید.
محلی که ناحیه جراحی است را باید به خوبی تمیز کنید و با استفاده از حوله نرم و تمیز است بهتر است آن را تمیز کنید.
یکی از مهم ترین توصیه هایی که در این مورد پزشک به بیمار می کند، این است که محل زخم را به خوبی با آب گرم شستشو دهید.
شستشوی محل زخم با استفاده از آب گرم برای کاهش دادن درد بسیار مفید می باشد و شما بهتر است از این روش برای درمان درد خود هم استفاده کنید.
یکی از نکات بسیار مهمی که شما باید به آن دقت داشته باشید این است که تا زمان بهبود نیافتن زخم هرگز از صابون استفاده نکنید.
شستشو دهنده های معطر اصلا گزینه مناسبی برای تمیز کردن محل زخم نمی باشند و شما نباید از آن ها استفاده کنید.
چه زمانی می‌توانید فعالیت های خود را انجام دهید؟
اینکه فرد بعد از عمل شقاق فعالیت های خود را آغاز کند، بستگی به خود فرد دارد.
به طور معمول آن دسته از افرادی که روش جراحی با لیزر را برای درمان بیماری خود انتخاب می کنند، می توانند بعد از انجام دادن لیزر به فعالیت های روزانه خود برسند.
اما آن دسته از افرادی که روش های جراحی دیگری را برای درمان بیماری خود انتخاب کرده اند باید مدت زمان بیشتری را استراحت کنند.
آن ها به خوبی در این مورد مشورت های لازم را دریافت می نمایند و از پزشک خود در مورد دوران نقاهت که دارند اطلاعات بیشتری به دست می‌آوردند.
دقت داشته باشید که در هفته اول جراحی خود هرگز نباید وسیله هایی را که سنگین هستند را جا به جا کنید، آنها زخم شما را تا حد بسیار زیادی باز کرده و در این صورت دوران بیماری تان زمان بیشتری می برد.
همچنین بهتر است به رژیم غذایی خود توجه داشته باشید تا دار یبوست نگردید.
یبوست برای بیماری شما بسیار خطرناک است و باید با استفاده از روش های متنوع از این مشکل دوری کنید.
مراقبت بعد از جراحی شقاق مقعدی
بعد از جراحی شقاق معمولا مقداری درد و ناراحتی وجود دارد که برای تسکین آن مسکن درد تجویز می‌شود.
البته پس از مدتی می‌توان مسکن های تجویزی را به مسکن های بدون نسخه مانند پاراستامول و استامینوفن تغییر داد.
همچنین برای نرم کردن مدفوع و پیشگیری از یبوست از ملین ها یا نرم کننده های مدفوع استفاده می‌شود.
به بیمار توصیه می‌شود که برای جلوگیری از بازگشت شقاق مقعدی مقدار زیادی مایعات بنوشد و رژیم غذایی پر فیبر مصرف کند.
غذاهای پر فیبر شامل میوه و سبزیجات و نان های سبوس دار و غلات است.
همچنین ممکن است پزشک استفاده از مکمل های فیبر را به منظور نرم کردن مدفوع و پیشگیری از یبوست تجویز کند.
رعایت موارد زیر می تواند به تسریع بهبودی بعد از عمل کمک کند :
- استراحت کافی
- پیاده روی روزانه
- اجتناب از استفاده از صابون های معطر
- خشک کردن ناحیه مقعد بعد از دوش گرفتن یا حمام کردن
- نشستن در وان آب گرم یا حمام سیتز، سه بار در روز و هر بار ۱۰ تا ۱۵ دقیقه
شقاق مقعدی چیست؟
شقاق مقعدی یا شکاف مقعدی پارگی کوچکی است که در پوست مقعد ایجاد می شود.
این عارضه شایعی است و بسیاری از افراد حداقل یک بار آن را تجربه کرده اند.
این عارضه در اغلب موارد علامتی ندارد، ولی در موارد شدید با درد و سوزش و ناراحتی همراه است و باعث خونریزی حین عمل دفع می شود.
فیشر در بسیاری از موارد خود به خود یا با مراقبت های خانگی بهبود می باید.
در غیر اینصورت برای درمان آن باید از روش های جراحی استفاده کرد.
تمرکز این مقاله بر روش های جراحی شقاق مقعدی است.
عوامل موثر در ایجاد شکاف مقعدی
عبور مدفوع سفت، فشار وارد به روده در حین دفع و اسهال مزمن می تواند منجر به ترک خوردگی یا پارگی پوست کانال مقعد شود.
این پارگی ممکن است در حین عمل دفع بعدی بدتر می‌شود زیرا درد ناشی از شقاق غالبا منجر به اسپاسم ماهیچه اسفنکتر مقعدی می شود.
اسپاسم اسفنکتر مقعدی به نوبه خود باعث کاهش جریان خون در ناحیه اختلال در بهبودی و حتی گسترش پارگی می‌شود.
برای برخی از افراد، این چرخه همچنان تکرار می شود و برای قطع آن مراجعه به پزشک ضروری است.
جراحی شقاق مقعدی
عنوان مقاله ای بود که باهم بررسی کردیم.
برای شما سلامتی همیشگی را آرزومندیم.
خدمات درمانی کلینیک هیلینگ کولورکتال
- درمان هموروئید یا بواسیر
- درمان شقاق مقعدی
- درمان کیست مویی
- درمان آبسه مقعدی
- درمان فیستول مقعدی
- درمان پرولاپس رکتوم
پشتیبانی 24 ساعته و کاملا رایگان
تماس 1 : 02188065942
تماس 2 : 02188216340
تماس بر خط : 09120997132
